急性阑尾炎不是青年人的“专利”,它同样危害老年朋友,甚至危害更大,这是由于它具有不同于青年人的特点,老年朋友请勿忽视!

　　老年人的急性阑尾炎可谓“三少三多”:

　　症状少而不典型 阑尾炎的典型症状是以上腹痛开始,常是较剧烈的胀痛或绞痛,可伴呕吐、轻度腹泻,此时多被诊为“胃痉挛”。数小时后上腹部不痛了,而右下腹出现疼痛,用一个手指可以准确指出疼痛部位,即医学上称为转移性腹痛,乃是本病特点。而老年人阑尾炎腹痛较轻,常无转移性腹痛,或出现甚晚(12小时之后),常被误诊为胃炎、消化不良,其原因乃在于老人痛觉敏感度降低。

　　腹部体征少 典型阑尾炎的体征是右下腹压痛,压痛部位肌肉紧张、发硬,从压痛点猛抬手时,患者也会感到疼痛(反跳痛),说明阑尾炎较重,已有局限性腹膜炎。老年人阑尾炎腹痛部位变异加大,腹肌紧张与反跳痛不明显,这与老年人腹肌萎缩、腹壁脂肪多有关。又因老年人肠蠕动较弱,故阑尾炎时腹胀比较明显。

　　全身反应少 健康机体对炎症会呈现发热、白细胞升高等免疫保护反应。老年人这种机能减退,故阑尾炎时可不发烧,白细胞升高也不明显。

　　延误诊断多 青壮年阑尾炎从发病到确诊平均33小时,而60岁以上老年人阑尾炎确诊长达60.2小时,很能说明问题。

　　穿孔多 老年人阑尾炎组织结构薄弱,血管因动脉硬化而退变,阑尾血供不足,加上诊断延误,手术时发现穿孔率比青壮年高4倍,其后果是腹膜炎、肠梗阻甚至败血症。

　　伴发、并发病多 如贫血、慢支、肺气肿、高血压、便秘、冠心病常伴阑尾炎而存在于老年人(伴发病),而续发于阑尾炎的心衰、肺不张、电解质紊乱、糖尿病酸中毒等并发症,更是雪上加霜。老年阑尾炎可同时伴有结肠癌,为始料所不及。

　　“三少”“三多”编织成了老人阑尾炎的“特殊图像”。然而只要老年朋友了解了“特殊”也就成为“普通”,可使老年朋友少费周折,少受痛苦,得以及早治疗。