小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的疾病。一般说来,病情比成人严重。因此,小儿急性阑尾炎的及时诊断和正确治疗是很重要的。

　　婴幼儿的阑尾呈漏斗状,基底部开口宽大,引流通畅。2岁以后阑尾腔渐变细,到学龄期阑尾与成人几无区别。年龄越小阑尾腔相对越大,但壁也越薄,肌层组织少,血运受障碍而发生坏死、穿孔较快。因此,小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比成人高。由于小儿的大网膜薄而短,局限炎症病变的能力较差,一旦穿孔,即迅速发生弥漫性腹膜炎。

　　腹痛为小儿急性阑尾炎的主要症状之一。开始时大都位于脐周或上腹部,数小时后或过了一晚以后,即转移至右下腹部。也有些病例腹痛开始时即位于右下腹部,特别是慢性阑尾炎急性发作,疼痛的性质多为持续性钝痛,并且伴有发作性加重。如果有剧烈的阵发性绞痛,则常说明阑尾腔内有梗阻。在急性阑尾炎时,很多小儿喜欢卧于右侧,双腿稍屈,选择疼痛最轻的位置。有时小儿仰卧,但很少卧在左侧。因为带有阑尾发炎的盲肠及下垂时可以引起疼痛。此外,任何运动都可能增加腹内疼痛,故小儿选择某一位置后,尽力保持该位置。

　　婴幼儿阑尾炎的临床症状常不典型,诊断也很困难,凡小儿有吵闹不安的腹痛表现,原因不明的呕吐和发烧均应想到此病。婴儿患阑尾炎时,呕吐是经常出现的症状,并且往往出现于腹痛之前,有腹泻史者也比大龄儿童多见。病变发展甚快,可在12小时内发生穿孔,形成弥漫性腹膜炎。患儿入院时一般均有高热,腹部膨胀较为明显。腹部压痛的范围比较广泛,往往占整个下腹部甚至全腹。程度比较轻微,范围模糊,极少像大龄儿童一样局限在右下腹。小儿阑尾炎比较严重,家长应该注意,如出现以上症状应该立即到正规医院诊治。早期切除,避免感染扩散。我院采用小切口切除阑尾,即能减轻患儿痛苦,又能达到外型美观的效果,且术后恢复快。