肝硬化是各种肝脏疾病如急性肝炎、慢性肝炎、药物型肝炎、肝吸虫病、脂肪肝、胆汁淤积等引起的一种影响全身的慢性疾病,主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生,纤维组织增生,以及正常的肝结构紊乱。如果不能及早发现和治疗往往会引起严重后果。

　　下面一些表现可提示肝脏已经发生肝硬化,应引起高度重视。

　　皮肤表现

　　因肝细胞代偿功能减退,对此激素的灭活能力逐渐减弱,导致体内雌激素水平增高,而出现一系列症状,如面颊部小血管扩张而局部发红,耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣,手掌及大小鱼际出现肝掌,皮肤出现黑色素沉着。另外,男性患者出现性功能减退或阳痿,女性患者可出现月经失调、性冷淡等。

　　全身症状

　　一般营养状况较差,消瘦乏力、精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。消化道症状常有食欲不振,恶心、甚至呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,常有腹泻等。

　　慢性出血

　　肝硬化时由于血浆凝血因子减少,肝素样物质增多,而血小板减少及毛细血管通透性增加,这些原因可导致凝血障碍引起慢性出血,如反复鼻衄、牙龈出血、球结膜出血和皮下出血等。

　　慢性腹泻

　　由于门静脉回流障碍,导致胃肠道黏膜水肿,脂肪吸收不良所致。特别是进食脂肪食物后腹泻次数明显增多。

　　上消化道出血

　　可因肝功能减退和门静脉分流,使胃液分泌过多,引起急性糜烂性胃炎和胃溃疡,或胃酸及胆汁返流的腐蚀,导致上消化道出血。此外,肝硬化时门静脉血流受阻,压力增高,食管及胃底静脉曲张破裂,也会引起出血,表现为呕血和柏油样大便。

　　慢性胆囊炎和胆石症

　　肝硬化时,胆囊收缩功能下降,排空迟缓,自净作用减退,这样会有利于细菌在胆囊蓄积繁殖,也有利于胆红素沉淀和炎性渗出物形成结石。临床表现为右上腹不适、反复黄疸、消化不良、低热及消瘦等。

　　浮肿和腹水

　　一般是在病人患有其他疾病,给予输液治疗时而发生浮肿和腹水。这是由于肝功能和门静脉系代偿功能减退,血浆白蛋白和胶体渗透压降低所致。

　　上述症状只要出现1～4项,在排除其他疾病时,就应考虑为肝硬化,应及早去医院做肝功能、B超等检查,以便明确诊断和及早治疗。