小儿急性阑尾炎病因病理 |
 
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最多见的疾病。一般说来,病势比成人严重。因此,急性阑尾炎的及时诊断和正确治疗是很重要的。 [病因病理] 病理类型同成人,但其特点是以渗出为主。在炎症早期即有腹膜渗出,并迅速增加,炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。在婴幼儿阑尾炎病变即使不严重或尚未坏疽、穿孔,腹膜炎常已较显著。 婴幼儿的阑尾呈漏斗状,基底部开口宽大,引流通畅。2岁以后阑尾腔渐变细,到学龄期阑尾与成人几无区别。年龄越小阑尾腔相对越大,但壁也越薄,肌层组织少,血运受障碍而发生坏死、穿孔较快。因此,小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比成人高。由于小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比成人高。由于小儿的大网膜薄而短,局限炎症病变的能力较差,一旦穿孔,即迅速发生弥漫性腹膜炎。 [临床表现] 急性阑尾炎的症状是持续数小时以上之腹痛,有阵发加剧,从上腹部转移至右下腹,同时伴随有呕吐、发烧为典型病史。右下腹压痛、紧张为典型体征。 |