小李早年来石打拼,因为成天忙于工作事业,无暇顾及自己的身体。等到有了稳定的事业和心爱的女人结婚后,却又有了让自己烦恼的事情,原来他们结婚后一直没有小孩,小李却不以为意,这样过了三年时间,仍然是颗粒无收。这时小李才着了急,经过医生检查,发现原来是因为5年前患的前列腺炎没治好,这才知道前列腺炎可以引起不育,可是他却白白错过了最佳的治疗时机。

　　慢性前列腺炎还可以引起男性不育,这个严重的继发症,使很多男人苦恼,使很多家庭破裂。

　　1、前列腺增生,或称前列腺肥大,是老年男性的多发病,它的主要症状有:

　　(1)尿频

　　这是病人最早出现的症状。开始往往先有小便次数增多,以夜间明显。通常白天排尿6~7次,夜间2~3次或5~6次。这是因前列腺增生而引起尿道梗阻,每次排尿不能将膀胱内的尿完全排空,膀胱内经常有残余尿,有效容量减少,于是排尿间隔时间缩短,遂出现尿频。此外,膀胱颈部粘膜常充血,刺激膀胱也可致排尿频繁。较晚期,患者每小时排尿一次或多次,甚至次数多得无法计算,严重影响患者的工作与生活,尤其干扰睡眠,使患者疲惫不堪。

　　(2)排尿困难

　　由于病情继续发展,每次排尿时间延长,射程不远,尿流逐渐变细无力。当患者在排尿时因憋太长时间而需要深呼吸时,尿流亦随腹部压力变化而中断,须再次努力能使尿液继续排出,因而有间歇排尿现象,患者总是感觉膀胱没有排空而有尿意不尽。

　　(3)尿液潴留

　　这是病人在膀胱失代偿后出现的症状。每次排尿后,膀胱内都有残余尿,随着尿路梗阻加重,膀胱内残余尿量越来越多。有40%~60%的病人,因受凉、饮酒、劳累等因素,使前列腺突然充血肿胀,压迫尿道,产生急性尿潴留,突然排不出尿,想尽办法不能奏效,于是在10余小时或更长时间后来医院就诊。当时膀胱极度膨胀,非常痛苦。

　　(4)尿失禁

　　这是较晚期出现的症状。因尿潴留,膀胱过胀,膀胱内的尿液超过尿道括约肌阻力时,尿液就像失去闸门控制的河水,可经常不断从尿道溢出,称为假性尿失禁。特别是在夜间熟睡时,更为严重。

　　2、前列腺增生的主要并发症,继发症有:

　　(1)感染

　　当增生的前列腺对膀胱口产生进行性压迫时,随着尿路梗阻的加重,残余尿的出现,为感染创造了条件。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易出现尿路感染。常见的感染有前列腺炎、膀胱尿道炎、附睾炎和肾盂肾炎。出现尿痛,在膀胱区及会阴部会有疼痛,有时累及腰骶部。

　　(2)尿血

　　是前列腺增生引发的另一症状。前列腺增生后,覆盖前列腺的粘膜毛细血管充血,小血管曲张,前列腺及膀胱颈粘膜下血管受到体积增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时,血管可以破裂了出血,出血量不等,为间歇性,多数出现于尿后,偶有大量出血,血块可充满膀胱,须紧急处理。

　　(3)尿毒症

　　当尿路梗阻程度逐渐加重时,膀胱内有较大量的残余尿,易发生肾积水,肾功能不全,出现尿毒症,患者表现倦怠乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛、口渴、大便秘结、血液中非蛋白氮增高、二氧化碳结合力降低,此外还可出现肾性高血压。尿毒症后果严重,治疗不及时可危及生命。

　　(4)痔疮、脱肛

　　当前列腺增生引起排尿困难时,因患者经常用劲憋气,至使腹压上升,引起或加重痔疮和脱肛的发生。

　　3、前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎因其症状复杂多变而没有特异性,缠绵难愈乃至病程迁延而成为疑难病症。归纳一下,除既往有尿道炎、尿路梗阻、尿路感染史以外,主要有下列5组症状。

　　(1)疼痛:主要表现为会阴部、肛门部、后尿道坠胀不适或疼痛,或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适或隐痛,或股以下膝以上有不同程度的反射痛。

　　(2)尿路症状:常见尿道口有乳白色分泌物,尤其在排便等腹压增高的情况下出现。尿频,尿急,尿痛,尿有余沥,排尿时尿道有烧灼感,夜尿增多。

　　(3)生殖系统症状:可见性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱和精液液化不良、精子活力低下、活率减小、畸形精子增多以及精液凝集等现象。

　　(4)精神抑郁症状:出现精神不振、忧愁思虑、烦躁不安、失眠、多梦、健忘等,甚至焦虑、恐惧、愤怒、自卑,严重者有自杀倾向。可受医源性影响而症状加重或减轻。

　　(5)其他症状:主要有疲倦乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、大便秘或溏等症。

　　4、前列腺炎常见的并发症有:

　　(1)慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中,二者同时存在,互相影响。久之,可明显导致男性性功能障碍。

　　(2)阳痿:是慢性前列腺炎的常见并发症。

　　(3)不育症:在不育症中,慢性前列腺炎是个很重要的原因。

　　(4)后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临床中,常以尿路刺激症状为慢性前列腺炎的首发症状。

　　(5)附睾炎:前列腺炎与精囊炎同时存在,炎症可侵及附睾而引起慢性附睾炎症。

　　(6)各种类型的膀胱炎:当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱,出现明显的尿路刺激症状,乃为各型膀胱炎所致。