刘大爷的视力一年不如一年,他到几家医院去看过,都说是白内障。一天他来到我的门诊,我仔细检查了刘大爷的视力和眼部情况,发现刘大爷的视力和白内障的程度不太相符,后来经过眼压、房角和视野等检查,确诊为慢性闭角型青光眼。

　　白内障是目前世界首位致盲眼病,其中以老年性白内障最为多见。临床上把晶状体的混浊称为白内障。事实上晶状体并不是完全无色的,即使是年轻人,晶状体也略显黄色,且随着年龄的增长而加深,范围也扩大。老年人晶状体常呈淡琥珀色或带一点灰白色,用灯光侧照时,容易误诊为白内障。另外,还有许多老年人存在不同程度白内障的同时,还可能患有其他眼病,临床上容易被忽视而延误诊治。那么老年人有哪些常见的容易被忽视的眼病呢?

　　屈光不正

　　屈光不正包括近视、远视和散光等,都可导致视力下降。随着年龄的增长,人的屈光状态也在发生变化,许多患有轻度白内障的老年人,通过验光配镜,视力可有明显提高。

　　青光眼

　　青光眼是我国主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光眼一般发病隐蔽,自觉症状可不明显,眼前段组织也没有明显异常,不易引起病人的警惕,早期极易漏诊,往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损害,如视野明显缺损时才被发现。

　　年龄相关性黄斑变性

　　也称老年性黄斑变性。该病是西方国家老龄人最常见的致盲眼病之一。近年来由于我国人民生活条件改善,健康水平的提高,本病的发病率也逐年增高。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼,视力缓慢进行性下降。

　　糖尿病性视网膜病变

　　糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。目前我国糖尿病发病率居高不下,糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患者中约为50%。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有关。另外患有糖尿病的老年人,老年性白内障发病率较高,发生较早,进展相对较快。

　　因此,老年人的视力下降,不要简单地都归咎于老年性白内障,还要警惕白内障背后的其他眼病,以免延误治疗。