基本诊断要点 :(1) 头发、脸部、躯干和四肢等部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。

　　(2) 白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。

　　(3) 白斑对日光比较敏感,稍晒即发红。

　　常需与以下疾病鉴别:1、 贫血痣 限局性色素减退斑,而并非色素脱失。自幼发病,无扩大趋势,用力摩擦皮损,局部不发红,而周围正常皮肤发红。

　　2、 斑驳病 为常染色体显性遗传病,皮损出生时即有,最常见于额部,合并有白发,白斑常呈三角形或菱形,胸、腹、四肢近端亦可发疹,皮损大小不随年龄增长而变化,部分病人还可合并有其它发育异常。

　　3、 无色素痣 出生或生后不久即发生,为境界清楚的色素减退斑,持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

　　4、 特发性滴状色素减退和老年性白斑 前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑,直径2~6cm,常见于前臂及小腿伸侧,随年龄增加而数目增加。后者常见于老人,主要见于胸、背、四肢,为豆大圆形白斑,稍凹陷,散在分布,不融合。

　　5、 其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别,还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。