胃溃疡可以并发哪些疾病? |
 
1.上消化道出血 上消化道出血是溃疡病最常见的并发症。约有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止,第一次出血后约30%可以复发,80%~90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内,胃溃疡(32%~48%)多于十二指肠溃疡出血,易发生于溃疡病出现后的1~2年内,约有10%~15%的溃疡病人以出血为首发表现。 2.溃疡穿孔 消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性、和慢性三种。其发生率为5%~10%,十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。综合国内外文献前者与后者之比在我国约为6~15:1,西方国家1953年以前为12~19:1,而60年代以后为6~8:1,溃疡穿孔可发生于任何年龄,以30~50岁多见。十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。 3.幽门梗阻 溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻,其中80%发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主,近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少,幽门梗阻有器质性和功能性两种,前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗。后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效 4.癌变 慢性胃溃疡是否会癌变目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的其癌变率,估计在1%~7%。胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间,十二指肠溃疡一般不发生癌变。 |