化脓性脑膜炎的诊断鉴别 |
 
化脓性脑膜炎是严重的颅内感染之一,常见的致病菌有:脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌B型、金黄色葡萄球菌等。脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎即流行性肋脊髓膜炎,病原苗经鼻咽部进入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性改变。 脑膜炎双球菌仅存在于人体,有9个血清群,大流行由A群引起,而B、C群仅引起散发和小流行:人是惟—的传染源;最易侵犯儿童,以6个月至2岁婴幼儿的发病率最高,成人也可发病。肺炎球菌脑膜炎好发于老年人及婴幼儿。金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌感染常继发于腰穿、脑科手术后。 诊断及鉴别 诊断根据发热、头痛、脑膜刺激征,脑脊液检查可诊断。诺做病原测定如细菌培养发现阳件细茵史具诊断价值。需与纳核件脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、脑肿瘤及义他引起昏迷的坎病相鉴别、随着近几年新的实验室方法的外展,提供了疾病早期的鉴别的快速诊断,给临床医帅提供了更为丰富的诊断依据 |